(Esophagus) fivontosana na fery
Noheverina fa ny kisendrasendra, ny fahadisoam-panantenana, ny tsy fahampiana ary ny fahapotehana no nahafantarana ny aretina.
maty Fitsaboana alemà Na izany aza, hitako fa misy fifandraisana mazava sy rafitra misy eo amin'ny taovantsika sy ny fifandonana na vondrona misy fifanoherana, ary io systematika io koa dia hita ao amin'ny atidoha - ny ordinateran'ny vatantsika - araka ny antsoina hoe. Fatana hamer (HH).
Tena ary mahagaga fa amin'ny vanim-potoanan'ny ordinatera, na dia miasa araka io modely io aza ny milina indostrialy sarotra, ny vatan'olombelona sarotra kokoa dia heverina fa hamokatra aretina tsy misy atidoha sy psyche, izany hoe tsy misy programmer sy ordinatera.
Fanampin'izany, ny fitsaboana alemana dia nahita fa ny aretina rehetra na ny biolojika rehetra Fandaharana manokana Ny fanafody iray manontolo dia dingana roa, izany hoe miaraka amin'ny dingana sympathicotonic miady amin'ny fifanoherana ary ny vagotonic na fanasitranana amin'ny fifanoherana, raha toa ka mitranga ny famahana ny fifandirana.
Ary ny "aretin'ny" rehetra izay manana famahana ny fifanoherana dia manana dingana ca sy pcl (fizahan'ny fanasitranana), ary ny dingana tsirairay pcl, raha tsy tapahina amin'ny fiverenan'ny fifanoherana, dia manana iray ihany koa. voan'ny androbe na krizy epileptoid amin'ny toerana ambany indrindra amin'ny vagotonia.
Ny Sympathicotony sy ny vagotonia dia rafitra tranainy ampiasain'ny zavamananaina mba hiarovana ny tenany amin'ny fahavalony sy hitahiry ireo karazana. ny natiora sy ny biolojia, na tsy nanadino azy ireo mihitsy satria tsy afaka mihaino ny fitenin'ny natiora.
Nipoitra ny karazana fifandonana vaovao teo amin'ny sehatry ny psyche:
Ny fifandirana biolojika. Ireo dia fandaharan'asa famaliana saina ho an'ny zavamananaina ho setrin'ny fifandonana mahery vaika DHS (Dirk Hamer syndrome).
Ny homamiadana hatrany ary tsy misy ankanavaka dia mipoitra ao amin'ny DHS mahery, fahatafintohinana fifanoherana manaitra sy mitokantokana izay nahatonga ny marary tsy hiambina. Taorian'ny DHS, ny marary dia toy ny hoe tratran'ny ody, ao anatin'ny adin-tsaina (sympathicotonia), manana tanana mangatsiaka, afaka aza mihinana intsony, maka lanja ab, afaka tsy matory alina intsony ary tsy mieritreritra afa-tsy ny adiny.
Ankoatr'izay, ny fitsaboana alemana dia manazava ny fifandraisan'ny samy hafa Cotyledons ary ny fiforonan'ny histôlôjika isan-karazany amin'ny fivontosana homamiadana ary koa ny tavy ara-dalàna.
Satria amin'ny fotoana rehetra misy ny homamiadana dia hitantsika ny lamina histolojikan'ny sela izay misy ny embryologique ao.
Noho izany, ny tissue rehetra izay anaty Ny sosona mikraoba (endoderme) dia avy amin'ny tavy adenoid, ka raha voan'ny homamiadana dia miteraka adeno-carcinoma izany, fa ny zavatra rehetra ivelany Ny sosona mikraoba (ectoderme) azo avy amin'ny sela (afa-tsy ny atidoha, izay tsy afaka manao fivontosana sela ao amin'ny atidoha) ho homamiadana mahazatra. Vary sela squamous satria ny sela loharano dia epithélium squamous koa.
Eo anelanelany dia misy ny sela misy ny soson'ny mikraoba afovoany (= mesoderm), izay mamokatra ny fitomboan'ny sela ao anatin'ny dingana mavitrika miady (raha fehezin'ny cerebellum), toy ny tadin'ny endodermal fehezin'ny ati-doha.
Mifanohitra amin'izany kosa, ny tasy fehezin'ny medulla cerebral dia mitahiry ao amin'ny miady miady Dingana "kely", noho izany Osteolysis, Ny necrosis amin'ny tissue connective, Fahaketrahana ny isan'ny rà etc., ary amin'ny Dingana fanasitranana be loatra fitomboan'ny takaitra ny Ny taolana na ny connective tissue, izay antsoina amin'ny fomba tsy misy dikany avy eo hoe "sarcoma".
Saingy tsy izay ihany:
Ny bakteria holatra misy sela tokana, ny mikraoba tranainy indrindra ao amin'ny vatantsika sy ny holatra, dia tsy misy afa-tsy ny fivontosana ao amin'ny taova amin'ny endoderme ary mety ho ny mesoderme cerebellar, izay fehezin'ny atidoha taloha, izany hoe izy ireo no manamboatra azy. Manjavona indray ny fivontosana, fa raha efa eo ihany Fiantombohan'ny mycobacteria DHS (Tbc), (farafahakeliny iray) teo. Satria avy amin'ny DHS indrindra no mihamaro ny mycobacteria, saingy ampiasaina amin'ny conflictolysis fotsiny izy ireo. Ary tsy misy afa-tsy ny mycobacteria maro no "voavoaka mialoha" araka izay ilaina mba hanesorana ny fivontosana.
maty virosy Amin'ny lafiny iray, ireo avy amin'ny fery mifehy ny cortex cerebral ny taova ny ectoderm.
Eo anelanelan'izy ireo, ny bakteria dia mamadika amin'ny ampahany ny fivontosan'ny taova ao amin'ny mesoderme, izay fehezin'ny cerebellum. hanimba, ary koa ny necrosis ny taova ny mesoderm, izay ny bakteria sela, fehezin'ny medulla cerebral manampy amin'ny fananganana, toy ny taolana.
Na ny votoatin'ny fifanoherana aza dia efa tranainy ary na dia ny lamina fifanoherana taloha aza izay avy amin'ny fotoana nivoahan'ny faritry ny ati-doha tsirairay na niavaka izay ahitantsika ny fifantohan'i Hamer, izay ao anatin'ity atiny fifanoherana ity.
Vokatr'izany, ny votoatin'ny fifanoherana dia mifanandrify amin'ny dingan'ny fivoaran'ny atidohantsika amin'ny vanim-potoanan'ny fampandrosoana sy ny olana manokana amin'ity dingana fampandrosoana ity, ary ankoatra izany, ny aretina rehetra dia manana dikany biolojika izay miankina amin'ny sosona mikraoba. .
Arakaraky ny hamafin'ny fifandonana ary ny fitomboan'ny homamiadana ao amin'ny taova, ny faritra ifantohan'i Hamer ao amin'ny atidoha, ary noho izany dia mihamitombo kokoa ny dingana fanamboarana.
Alohan'ny famahana ny fifandirana (CL), ny HH dia eo, fa tsy azo atao metabolika mavitrika ao amin'ny CT medium contrast (computed tomogram of the brain).
Taorian'ny famahana ny fifanoherana Hitantsika, amin'ny tranga "smooth", fa ny fifantohana amin'ny Hamer dia ao anatin'ny dingana fanasitranana reparative. midorehitra, Nanonja, dia voahodidin'ny edema perifocal, izay mibaribary tsikelikely ary azo jerena amin'ny alàlan'ny fitomboan'ny hetsika metabolika ao amin'ny CT medium contrast - ary avy eo dia mihena indray. Ny famahana ny fifandirana dia dingana lehibe amin'ny fitsaboana ny aretina homamiadana.
Tapitra ny homamiadana rehefa tapitra ny dingan'ny fanasitranana reparative ao amin'ny atidoha. Izany no mitranga rehefa tsy afaka manavaka intsony ny HH amin'ny tadin'ny atidoha manodidina ary nanjavona ny edema perifocal (reabsorbed).
Ny fifandirana biolojika dia tapa-kevitra ao amin'ny faharoa amin'ny DHS, izany hoe ny votoatin'ny fifandonana dia tapa-kevitra amin'ity faharoa ity, izay mifototra amin'ny fifandirana biolojika fanampiny. Ary amin'ny fotoanan'ny DHS, ny votoatin'ny fifandonana dia mamaritra ny toerana misy ny HH ao amin'ny atidoha sy ny toerana misy ny homamiadana na kansera mitovy amin'ny taova.
Ara-tantara, ny lalankaniny manontolo indray mandeha dia nofonosina mucosa tsinay, izay avy amin'ny endoderm, ny soson'ny mikraoba anatiny, ary an'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal (tadin'ny ati-doha). Ny ampahatelony ambany noho izany dia mamokatra adeno-carcinoma mitombo mitovitovy amin'ny vorondolo mitovitovy amin'ny kalitaon'ny tsiambaratelo na adeno-karsinoma mivelatra amin'ny kalitao resorptive.
Araka ny nolazaiko, raha ny dikan'ny biolojika momba ny adenocarcinoma esophageal dia manavaka karazana tavy roa isika:
- ilay Ca mitovitovy amin'ny cauliflower mitombo amin'ny karazana secretory, ny tanjona biolojika amin'izany dia ny fitomboan'ny famokarana sekretera mba ho "levonina" ny ampahany lehibe loatra sy mipetaka ao, ka mahatonga azy ho permeable.
- ny Ca amin'ny karazana resorptive izay mitombo ao amin'ny faritra boribory ao anatin'ny ampahatelony ambany amin'ny lalankaniny, ny tanjona biolojika dia ny hoe ny sakafo mora levonina (ohatra ny gliokaozy) dia azo alaina eto mialoha.
Mazava ho azy fa "miankina" amin'ny zava-misy fa ny olona sy ny biby rehetra mifandraika amin'izany dia manana mycobacteria, ka ny fanakatonana dia misokatra tanteraka amin'ny dingana PCL (TB esophageal). mandalo.
Ao amin'ny adenoesophageal carcinoma (ambany fahatelo) misy fifandirana ny
- tsy afaka mitelina ny tapany,
- ny tsy fahafahana mampiditra tena
(amin'ny heviny an'ohatra koa).
Matetika dia momba ny Hauser, fiara na zavatra toy izany, na zavatra izay anao te hampiditra, ka te hitelina ny tapany, fa izy tsy afaka mitelina. Ny HH dia hita ao amin'ny atidoha (pons) amin'ny ilany havanana.
ohatra:
Niverina avy tamin'ny fialan-tsasatry ny Paska ny marary iray ary nahita tovolahy iray nampiofaniny ny toeram-piasany. Tsy ampy anefa izany. Efa nampanantena azy koa ny lehibeny fa mety ho lasa tompony izy, izay efa nisy azy, saingy tsy nisy resaka momba izany intsony. Tokony hihaino ny mpianany kosa izy izao. Nisy ny fifanolanana goavana avy eo ary ny famindrana sazy taorian'izay, tao amin'ny orinasa iray ihany fa tamin'ny asa ratsy kokoa.
Tezitra ilay marary, hoy izy nitelina, nitelina, nitelina.
Nahery vaika ny fifandonana nandritra ny roa volana, avy eo dia navoaka ilay marary.
Mbola nanahirana azy ihany ilay raharaha mandra-pahafantarany iray volana taty aoriana fa efa ho bankirompitra ilay orinasa. Avy eo ilay marary dia nahazo buoyancy tampoka indray. Nihena 20 kg anefa izy tamin’izay. Nahita ny fiadanan-tsainy indray anefa izy izao, ary afaka nanao izany indray schlafen, mihinana, ary nanomboka teo dia niainga haingana indray izy amin'ny lanja. Nilamina tokoa ny disadisa.
marary iray hafa, mpisotro toaka, voan'ny DHS miaraka amin'ny adenocarcinoma esophageal rehefa tratra nangalatra tao amin'ny toeram-pivarotana lehibe iray. Natsofony tao anaty paosy patalohany ny tavoahangy Jägermeister roa, izay mazava ho azy fa tsy maintsy naveriny, i.e.. Tsy afaka nitelina na nisotro an’ilay alikaola intsony izy.
Ao amin'ny dingana mavitrika miady Mipoitra ny fihanaky ny sela, ny fivontosana, izay, miankina amin'ny faharetan'ny fifandonana sy ny hamafin'ny fifandonana (faobe amin'ny fifandonana), dia mety hitarika tsikelikely mankany amin'ny fihenan'ny lalankaniny (stenose).
Ao amin'ny dingana fanasitranana voavaha ny fifandirana Ny kanseran'ny lalankaniny amin'ny ampahatelony ambany dia mety ho sitrana ho azy miaraka amin'ny endrika mamontsina sy maimbo nefa tsy fantatra. Mazava ho azy raha tsy misy mycobacteria, izay misy foana mandra-pahatongan'ny fahadiovana mikraoba tsotra.
Na izany aza, raha (ao amin'ny sivilizasionantsika ihany) tsy misy mycobacteria (tamin'ny fotoanan'ny DHS) dia mijanona ny fivontosana. Ny fanjakana sisa sitrana dia matetika antsoina hoe "Ny varices esophageal” diso hevitra.
Ny antsoina hoe diverticula esophageal dia tsy fahita firy ihany koa satria ny soson'ny hozatry ny esophageal dia tena matanjaka ary miaraka amin'ny elastika.
Diverticulum midika hoe sac, ary tsy ao amin`ny lalankaniny ihany fa koa manerana ny alimentary lakandrano sy ny urinary rafitra. Ny poti-tsakafo dia mety ho tafiditra ao amin'ny lalankaniny ary, raha avela mandritra ny fotoana maharitra, dia miteraka fofona ratsy sy fofona maimbo.
Raha teo aloha tao amin'ny ati-doha ny Handedness Ny marary dia mbola tsy nandray anjara, dia tena zava-dehibe avy amin'ny cerebellum (mesoderm).
Ny fitsapana tehaka (tehaka) no manapa-kevitra Havia na havanana tanana, na amin'ny lafiny inona amin'ny ati-doha iasan'ny marary amin'ny ankapobeny, fa koa momba ny lalan'ny ati-doha na momba ny "aretina" mety hiharan'ny fifandirana.
Raha eo ambony ny tanana havanana rehefa mitehaka dia tanana havanana ny marary, ary ny ankavia kosa ny mifamadika amin’izany.
Ny lalankaniny ca (ambony 2/3) dia mizara amin'ny lafiny innervation, miaraka amin'ny cross innervation eo ankavanana sy ankavia. Ny roa ampahatelon'ny esophagus ambony dia ny Epithélium squamous sarona, io dem Ectoderm, ny cotyledon ivelany, nihaino sy ny foibe fampitana azy ao cerebrum manana. Izy io dia épithélium squamous na épithélium fisaka izay "invaginated" avy any ivelany, izany hoe ny mucous membrane "mifindra monina".
Saingy eto koa, indraindray dia misy nosy sisa tavela amin'ny mucosa tsinay taloha, izay afaka mamorona adenocarcinomas submucous.
Ny votoatin'ny fifandirana dia izay hoe tsy maintsy mitelina na mila mitelina zavatra ianao fa tsy te hitelina fa aleonao rora..
ohatra:
Marary iray, mpiasan’ny paositra, no voarohirohy ho nanodinkodina fonosana iray sy DM 200 fanampiny, tsy nampoizina ary tsy nisy tsiny tanteraka. Ny porofo rehetra dia nanohitra azy, toy ny nataon'ny vavolombelona iray. Ilay paositra, lehilahy marina sy tsara fanahy, dia nijoro teo, tsy nahateny ary nikiakiaka tanteraka nitelina, nitelina, nitelina. Nitaredretra ny fanadihadiana, saingy taorian’ny antsasa-taona tsara dia hita fa tsy nanan-tsiny tanteraka ilay marary. Ilay vavolombelona (mponina tao an-trano) no nahazo ilay fonosana sy ny vola ary nanodinkodina izany. Fotoana fohy taty aoriana dia hita ny Ca esophageal.
Marary iray voan'ny DHS miaraka amin'ny CA esophageal rehefa nitelina ny nifiny volamena teo am-pisakafoana paoma iray.
marary iray hafa tratra teo amin’ny tongotra diso rehefa “noroahina” tao amin’ny tranon’ny ray aman-drenin’ny vadiny tamin’ny toe-javatra manevateva. Tsy maintsy “nitelina” io fandroahana io koa izy.
Marary iray, izay nanana toeram-piompiana akoho, dia voan'ny CA adenoesophageal rehefa tojo fahasahiranana ara-toekarena ary tsy afaka nividy sakafo ho an'ny akohony intsony. Efa nifandray tanteraka tamin'ny akohony izy satria tsy afaka (mitelina) sakafo (tapa) intsony ny akohony.
Ny fifantohan'i Hamer dia ao amin'ny fronto-parietal-basal ankavia amin'ny cerebrum.
Ao amin'ny dingana mavitrika miady teny tsy misy fivontosana, fa mipoitra izany Ulsera ao amin'ny 2/3 ambony amin'ny faritry ny lalankaniny. Satria ny epithélium squamous eto dia matevina be, mila fotoana izany 6 hatramin'ny 10 volana, hatramin'ny lalina, hita Ulsera azo hamaritana gastroscopically.
Ny dikan'ny biolojika eto dia lasa midadasika kokoa ao anaty ny lalankaniny ka izay zavatra tsy nahy na voatelina an-keriny dia mora avoaka.
Indraindray dia mivonto ny lalankaniny ary misy ny fahatsapana toy ny hoe mipetaka amin'ny tenda ny kaikiny rehetra, izay antsoina hoe spasms mitelina.
Ao amin'ny dingana fanasitranana endrika iray mamontsina mafy ny lalankaniny eo amin`ny faritry ny fery, ny stenosis ary tena kely mitelina stenosis. Amin'izao fotoana izao dia matetika atao amin'ny sarin'ny X-ray ny fitiliana ny "sténosis porridge swallow".
Raha ny marina, ny hany tsy maintsy ataonao dia ny miandry ny fanasitranana. Raha mandroso mafy ny fanasitranana, ary mety haharitra ela koa izany raha naharitra ela ny fifandonana (hatramin'ny antsasaky ny taona) - tsy mila kivy ny marary, satria saika midina miaraka amin'ny faharetana kely ny sakafo misy rano.
Tsy misy afa-tsy antony tokony hidirana raha mazoto amin'ny fotoana iray ihany Fihazonana rano-Conflikt, izany hoe ilay antsoina hoe mpitsoa-ponenana na fifandirana misy (renal collecting tube-Ca).
Indraindray ny marary miaraka amin'ny DHS voalohany dia mijaly amin'ny fifandonana roa. Toy izany koa ny marary amin'ny ohatra asehontsika etsy ambony (mpanao paositra), izay nahatsiaro ho voaloto sy voaloto tsy ara-drariny satria nihevitra azy ho mpangalatra ny mpiara-miasa aminy. Niaritra ady fahalotoana tamin’ny iray izy Melanoma (kotiledona afovoany).
Rehefa natao ny fitiliana dia voan'ny DHS hafa izy, iray Ady amin'ny tahotra kansera, miaraka amin'ny duct semicircular sampana squamous épithélium Ca (sosona mikraoba ivelany) - ao amin'ny bitro manasitrana Ny lymphoma tsy Hodgkin" niantso.
Rehefa nambara taminy izany, dia nijaly hafa koa izy Tahotra ady amin'ny fahafatesana amin'ny Nodules pulmonary (sosona mikraoba anatiny) - ny zava-drehetra amin'ny fitsaboana mahazatra"Metastases".
Ao amin'ny fitsaboana mahazatra, ny hevitra momba ny metastazy dia ny hoe ny homamiadana dia tsy maintsy manomboka amin'ny sela iray izay lasa bibidia, izay milomano amin'ny rà arterial mankany amin'ny taova hafa ary miteraka homamiadana vaovao ao, antsoina hoe metastases.
Tsy mbola nisy mpikaroka anefa nahita metastazy tao amin'ny ra arterial, fa eo no tsy maintsy ahitana azy ireo raha milomano mankany amin'ny periferika, izany hoe any ivelan'ny vatana.
Ary koa ny fiovan'ny sela homamiadana teny amin'ny lalan'ny ra, izay tsy mbola voamarika (jereo etsy ambony),
ary ny sela melanoma, izay an'ny mesoderm cerebellar ary mihabetsaka ao anatin'ny dingana mavitrika miady, dia miala tampoka ny fampitana ny atidoha mifandray aminy ary mifandray amin'ny cerebrum, izay misy ny fahaverezan'ny sela voalohany ary taty aoriana (ao amin'ny dingana fanasitranana) antsoina hoe "tsy Hodgkin cell". Lymphoma", avy eo milomano indray (amin'ny alalan'ny ra) fa amin'ity indray mitoraka ity dia miditra ao amin'ny havokavoka (an'ny atidoha) mba hamorona nodules pulmonary ao.
Izany dia hadalana tanteraka sy dogmatisma tamin'ny Moyen Âge.
Ny fisian'ny homamiadana faharoa na fahatelo dia tsy iadian-kevitra, fa ny fanombanana izany zava-misy izany.
Ao amin'ny fitsaboana alemana, ny "metastase" dia takatra fa ny olona iray dia manana metastasis iatrogène (miankina amin'ny fitsaboana), ohatra rehefa natao ny aretina. tahotra mahazo ary mahazo vaovao DHS miaraka amin'ny fifandonana biolojika vaovao dia nijaly.
Fitsaboana alemà miaraka amin'ny azy 5 lalàna biolojika momba ny natiora tsy foto-pampianaran'ny finoana fa azo porofoina, averina ary averina amin'ny fotoana rehetra. ny 8 sy 9 septambra 1998 Fitsaboana nosedraina araka ny fitsipiky ny sokajy eritreritra siantifika - (Trnava) tsy misy petra-kevitra.