"tsy fahampian'ny renal"
Ny voa dia misy karazana sela telo, ny ampahany tranainy indrindra dia ny lakandrano fanangonana. Saika misy mucosa tsinay ireo fony mbola niaina tao anaty rano ireo razambentsika, ary samy nanana ny asany koa izy ireo: vavahadin, maotera, secretory ary resorptive.
Ny votoatin'ny fifandirana amin'ny fanangonana kanseran'ny lakandrano dia foana mpitsoa-ponenana na fifandirana misy ary ahitana:
- very ny zava-drehetra,
- toy ny voadaroka baomba,
- mahatsiaro tavela irery toy ny reny fanahy,
- matahotra ny hopitaly,
- mahatsiaro ho tsy voakarakara na tsy voakarakara,
- Mahatsiaro ho any an'efitra ianao - tsy misy rano.
Matetika amin'ny marary voan'ny kansera (DHS teo aloha), ohatra amin'ny fitsaboana amin'ny marary (kimo) na. Operation any amin'ny hopitaly, na rehefa misy fifandirana amin'ny natiora. Matetika koa miaraka amin'ireo antitra izay "voaroaka" any amin'ny trano fisotroan-dronono. Ho an’ireo ankizy miasa koa anefa, ohatra, ka tsy maintsy mijanona any amin’ny renibeny na any amin’ny toeram-pikarakarana andro ny ankizy noho izany.
Ity fifandonana tranainy ity dia avy amin'ny vanim-potoana teo amin'ny tantaran'ny evolisiona fony mbola niaina tao anaty rano isika ary nosasan'ny onja, izay toerana nialokaloka mandra-piverin'ny onja lehibe iray tao anaty rano.
Ho an'ny olona na biby izay atahorana ho faty noho ny hetaheta toy ny any an-tany efitra, ny rano indray mitete dia tena ilaina. Io filana io dia toa manana laharam-pahamehana tanteraka eo amin'ny zavaboary eto an-tany, satria tsy miasa intsony ny metabolism raha tsy misy rano.
Ka raha voatahiry ao amin'ny vatantsika ny edema ho ampahany amin'ny dingana fanasitranana rehetra, ohatra hepatita, Kista voa, Kista ovarian, Osteolysis ny taolana amin'ny recalcification na fivontosan'ny nono amin'ny dingana fanasitranana fery mammary ductal ca na spleen, dia rehefa ampiana Ca tube collective ao amin'ny dingana mavitrika, dia voatahiry be loatra ny rano.
Na dia ny edematization ny Afon'i Hamer (HH) ao amin'ny atidoha, izany hoe ny edema intra- sy perifocal ao amin'ny HH dia lehibe loatra miaraka amin'ny fifandonana mpitsoa-ponenana mavitrika! Ny “fifadian-tany kely” eo amin'ny dingana fanasitranana, izay antsointsika hoe hepatita, dia mety hivadika ho ady goavana. Hepatomegali izay tsy velona intsony ny marary amin'ny farany aorian'ny fiverenana faha-10.
Na avy amin'ny effusion pleural transudative tsy mampidi-doza, ohatra, noho ny fanasitranana leukemia ny taolan-tehezana parasternal (eo akaikin'ny sternum) osteolysis taolan-tehezana, izay matetika saika tsy voamarika na tsy voamarika mihitsy, ary tsy azo ovaina amin'ny CT, satria ny vatana dia mahita ny transudative. effusion ao amin`ny Absorbed amin`ny taha mitovy amin`ny namoronana, mifoka rivotra tampoka lasa teritery mafy Pleural effusion, izay tokony hotsindrona.
Ny vatana dia mampiasa faritra, taova na ampahany amin'ny ati-doha izay efa tondraka amin'ny vagotonic phase healing edema ho toy ny fitahirizana rano fanampiny satria ny rano indray mitete dia voatahiry sy voatahiry. Toa ny taova na ny ampahany amin'ny taova izay efa odematize no mety indrindra amin'ny fitahirizana toy izany.
Noho izany, tsy ny fifandonana teo aloha ihany no nanapa-kevitra ny halehiben'ny fivontosan'ny taova na ny manodidina azy (ao amin'ny antsoina hoe effusion transudative), fa koa ny mpitsoa-ponenana miaraka amin'ny fifandonana misy amin'ny fanangonana duct Ca amin'ny dingana mavitrika.
Tsy maninona na tsara na mahasoa ireo dingana ireo ho an'ny antsoina hoe fiainana sivilizasiona, ny zava-dehibe dia raha efa nanaporofo ny tenany ara-biolojika io fitambarana io nandritra ny taona maro lasa. Ny hany azontsika atao dia ny mijery, misoratra anarana ary manao zavatra mifanaraka amin'izany.
toy ny gout Talohan'izay, ny teny ampiasaina hilazana ny tonon-taolana mamaivay sy maharary izay tsy mirehitra amin'ny ankapobeny toy ny amin'ny arthritis rheumatoid mahery, fa "Gout nodules“ nanana izay tena nampahory. Niakatra hatrany ny asidra uric ao anatin’ilay serum, ka izany no nahatonga ny olona hanamaivanana ny fijaliana tamin’ny alalan’ny sakafo (tsy misy hena), antsoina hoe “régime low purine”.
Mipoitra izao ny fanontaniana amin'ny fitsaboana alemà gout Mitovy amin'ny aretina misolo tena; ny Kisendrasendra amin'ny dingana fanasitranana ny homamiadan'ny taolana, izany hoe voan'ny kanseran'ny ra, miaraka amin'ny dingana mavitrika miady amin'ny ady amin'ny mpitsoa-ponenana.
Raha alaintsika sary an-tsaina ny fifandonan'ny mpitsoa-ponenana eo amin'ny tantaran'ny fampandrosoana, ho toy ny fifandonana tranainy sy tranainy fehezin'ny ati-doha, ny fihazonana ny rano ao anatin'ny dingana mavitrika amin'ny fifanoherana dia midika hoe fiatoana vonjy maika na programa biolojika manokana:
a) mamoaka rano kely, ary
b) misintona rano betsaka araka izay azo atao.
Raha mbola nandry tao anaty dobo rano ilay zavaboary tany am-boalohany, dia naka rano betsaka araka izay azo atao izy mba hampitomboana ny fahafahany ho velona. Ho an'izany tanjona izany, dia nisy fivontosana miompana amin'ny lakandrano mpanangom-bokatra ka ny "sivana excretory" dia tena voasakana na mitambatra mba hitazonana ny rano ao amin'ny vatana.
Izany koa no dikan'ny biolojika momba ny kanseran'ny lakandrano fanangonana renal. Mahita marary saika “misotro toaka ho faty” izahay satria te hisotro rano betsaka araka izay azo atao mifanaraka amin'ny fandaharana manokana efa tranainy.
Hafa tanteraka amin'ilay antsoina hoe fifandonana amin'ny rano na ranon-javatra, izay misy fiantraikany amin'ny parenchyma voa (tavy amin'ny voa), amin'ny dingana mavitrika miady. tsy misy fivontosana, fa a necrosis Mipoitra ao amin'ny sela voa, izay mitranga amin'ny hafa koa kotiledona ary avy amin'ny vanim-potoana fampandrosoana vao haingana izay efa niorenan'ny olona iray teo amin'ny tany ary ny singa "rano" dia mety ho lasa fifandirana fotsiny.
Amin'izao dingan'ny fivoarana izao dia tsy maintsy nitantana ny rano satria ny asan'ny voa dia ny mifantoka sy mamoaka urea, izay tsy ho olana amin'ny rano.
Raha ny fifandonana teo amin'ny ampahany taloha amin'ny voa (fantsona fanangonana) dia ny tsy fahampian-drano, ny antsoina hoe fifandonan'ny rano dia tsy avy amin'ny sosona mikraoba hafa, fa avy amin'ny vanim-potoanan'ny fivoarana filogenetika hafa koa. Amin'izao fotoana izao dia efa "mpifoka rivotra" ny razamben'ny olombelona ary tsy avy amin'ny tsinainy intsony no alaina fa avy amin'ny rà.
Noho izany ny "programa fanampiny" fa raha misy fifandonana amin'ny rano, amin'ny dingana mavitrika miady, dia mitombo hatrany ny tosi-drà amin'ny prophylactique (tosidra ambony).
Noheverinay fa toy ny maotera ny voa, izay efa tonta ny cylinders ka tsy ampy. Raha ny zava-misy anefa dia dingana biolojika mavitrika avokoa ireo izay manana dikany biolojika izay nafenina tamintsika taloha.
Ho an'ny fantsona fanangonana (tubules), ohatra, ny dikany biolojika dia ao amin'ny dingana mavitrika miady ary midika hoe fitanana rano mavitrika.
Ho an'izany Renal parenchyma (Glomeruli) ny dikany biolojika dia ao amin'ny Dingana fanasitranana, izay mampitombo ny voa amin'ny fiforonan'ny kista voa ary, rehefa vita ny kista (antsoina hoe induration), dia miasa kokoa noho ny teo aloha.
Izany dia manafoana ny filàna fiakaran'ny tosidrà (tosidra ambony) ho an'ny vatana.
Nihevitra izany rehetra izany izahay taloha “Tsy fahombiazana ny voa” atolotra. Diso izany.
Ny fahadisoana lehibe dia ny nandikantsika vilana ny fizotran'ny biolojika mavitrika sy misy dikany, toy ny fitehirizana rano vonjimaika, ho toy ny "tsy fahampian'ny renal tubular".
Hatramin'izao, dia efa fantatra ny nanavaka ny tsy fahampian'ny glomerulus, izay midika hoe singa uremika, izany hoe ny tsy fahafahana mamoaka urea ampy, ary ny tsy fahampian'ny tubular, izay noheverina fa tsy afaka mamoaka urine ampy ny tubule.
Raha nipoitra avy amin'ny tsinainy ho any amin'ny tavy ny fidiran'ny rano tany am-boalohany, ary nitranga tao amin'ny tsinay ihany koa ny fivoahan'ny rano, dia tamin'ny alalan'ny tadin'ny voa glomerulus ihany no nisy ny fiovana.
Ity ampahany kely amin'ny voa ity dia tompon'andraikitra amin'ny fanivanana ny ra sy ny fivoahana ny urine. Ny tubule dia mamerina indray ny sasany amin'ny rano ary noho izany dia mampifantoka ny urine.
Ny reabsorption ny antsoina hoe urine voalohany no mampitombo ny fihazonana rano raha misy fifandonana biolojika. Vokatr'izany dia mety hitombo ny sandan'ny creatinine sy ny sandan'ny urea ao amin'ny serum, saingy mbola mety miovaova be ny olona tsirairay.
Ary koa ny Oliguria dia ampiasaina amin'ny fitsaboana mahazatra Ny tsy fahampian'ny voa jerena.
Fantatsika izao fa dingana mavitrika amin'ny fanangonana kanseran'ny lakandrano amin'ny voa roa. Matetika no voalaza teo aloha hoe "fisavoritahana uremic" dia ny fitambaran'ny ati-doha schizophrenic amin'ny fifandonan'ny mpitsoa-ponenana roa amin'ny fanoherana ny ati-doha.
Very hevitra tanteraka ireo marary avy eo mandritra ny hetsika fifanolanana, izany hoe very hevitra, tsy fantany intsony ny toerana misy azy, ny toerana tokony halehany, na ny hoe iza izy ireo. Misy dikany biolojika tranainy koa anefa izany, dia ny hoe ny olona atsipy amin'ny tany dia tsy tokony hifindra lavitra loatra amin'ny rano mba hosasana indray miaraka amin'ny onja manaraka.
Tokony ho fantatrao ihany koa fa ny zavamananaina dia afaka mamoaka ireo akora urinaire rehetra izay ilainy esorina noho ny antony metabolika miaraka amin'ny antsoina hoe oliguria (mihena ny famokarana urine), izany hoe ny fivoahana kely fotsiny (150-200 ml). .
Na izany aza, raha ny roa glomerular circuits fanaraha-maso ny excretion ny urea dia samy mandeha vonjimaika ao amin'ny fandaharana manokana, izany hoe ny tsirairay amin'ny voa roa, ary izany nandritra ny fotoana ela, izay tena tsy fahita firy, dia mety hitranga ny tena fahasarotana, ka ny marary. indraindray tsy maintsy manao dialyse vonjimaika.
Araka ny fahatakarana teo aloha, dia nino fa mandritra ny dialyse, mifanohitra amin'ny faritra mifehy ny zavamananaina, ny rano izay tian'ny zavamananaina hotehirizina dia tsy maintsy avoaka ihany koa, satria noheverina fa tsy afaka mamoaka rano intsony ilay marary. .
Ny antsasany amin'ny dialyse rehetra, na mihoatra, dia natao "ho an'ny tanjona hanesorana ranon-javatra", izay amin'ny ankapobeny dia tsy ilaina.
Ny maha-zava-dehibe ny fahatsapana biolojika amin'ny fahatakarana ireo fifandraisana ireo dia aseho, ohatra, amin'ireto manaraka ireto: Ao amin'ny taova mivoatra kokoa, manomboka amin'ny taova voafehy amin'ny cerebellum, dia hitantsika fa voafaritra ny taova ary koa ny fampitana ny atidoha: ohatra ny reny. /nonon-jaza raha oharina amin'ny nonon'ny mpiara-miasa. Ka raha tapahanao ny nonon'ny reny/zaza dia tsy afaka mifamadika amin'ny nonon'ny mpiara-miasa ny saina biolojika.
Hafa ny zava-misy amin'ny kanseran'ny lakandrano fanangonana. Raha efa nesorina ny voa iray dia mitsambikina ny carcinoma duct collecting fiverenan'ilay mankany amin'ny voa hafa mba hanatanterahana ny tanjona biolojika, dia ny fitazonana rano. Izany dia nitarika ho amin'ny fiheveran-diso teo aloha fa nisy sela "mampidi-doza" niparitaka tsy nahy tany amin'ny voa hafa.nilomano niampita“be.
Raha misy fifandirana amin'ny rano, miaraka amin'ny necrosis parenchymal renal, rehefa esorina ny voa (esorina), dia mitohy amin'ny phantomatically ihany ny fizotrany, toy ny hoe mbola misy ny voa, satria ny fahatsapana biolojika amin'ny taova fehezin'ny Ny fivarotana medulla cerebral dia tsy misy fiantraikany amin'ny dingana fanasitranana.
Ny fahasamihafana dia hazavaina amin'ny hoe ny programa manokana samihafa dia manana dikany biolojika samihafa. Ao amin'ny ady amin'ny mpitsoa-ponenana dia ao amin'ny dingana mavitrika miady, ao anatin'ny fifandonana amin'ny rano ao amin'ny Dingana fanasitranana.
Ho an'ny dingana fanasitranana ny raboka (raha voan'ny mycobacteria ny marary manomboka amin'ny DHS), dia matetika tsy ampoizina ny fahasarotana amin'ny kanseran'ny lakandrano fanangonana renal, na dia eo amin'ny haavon'ny dingana fanasitranana aza, na dia azo refesina mialoha aza ny hamafin'izy ireo. Na izany aza, izany dia mihevitra foana fa manana vaovao Miverimberina miaraka amin'ny dingana PCL manaraka. Ny marary dia manana tsinay Appetite, mihevitra lanja koa, tsemboka be ny alina (Tbc), manana iray izy Albuminuria, izany hoe izy very proteinina betsaka.
Raha noho ny antony tsy ahafahan'ny marary misoroka ny fahaverezan'ny proteinina amin'ny alàlan'ny fihinanana proteinina am-bava, dia tsy maintsy soloina amin'ny fampidirana albumin ny hypoalbuminemia.
Ny soritr'aretina miaraka amin'ny tsemboka be (hatsembohana amin'ny alina) dia mazàna kely ihany no mampiady saina ho an'ireo marary izay mahafantatra izany mialoha ary afaka miomana amin'izany ara-psikolojika, ary matetika miteraka tebiteby amin'ny marary tsy vonona. Fa famantarana azo antoka fa ny mycobacteria izao dia manimba ny fivontosana ao amin'ny taova fehezin'ny atidoha taloha izay nivoatra tao amin'ny ca phase.
Amin'ny faran'ny dingana fanasitranana dia mijanona ny albuminuria ary manomboka indray ny hatsembohana. Na izany aza, raha ao amin'ny dingana fanasitranana ny bakteria tubercle tsy hita (izay efa mihamaro amin'ny dingana mavitrika amin'ny fifandonana), tsy afaka rava intsony ny fivontosana. Amin'ity toe-javatra ity, tokony ho fantatrao fa ny fantsona fanangonana Ca dia heverina ho histologically amin'ny fitsaboana mahazatra Selan'ny voa eo ho eo dia fantatra.
Tsy misy mahalala fa avy amin'ny tubule izy io, na izany (amin'ny tranga tsara indrindra) ao amin'ny pcl phase amin'ny Ny tuberculosis renal dia mitovy, omena TB mycobacteria dia nanatrika tamin'ny fotoanan'ny DHS.
Satria izay tioberkilaozy manala ny fivontosana adeno-Ca amin'ny lakandrano fanangonana raha misy vahaolana amin'ny mpitsoa-ponenana na fifandirana misy. Mazava ho azy fa tsy fantatsika na inona na inona momba ny antony, ny dikan'ny biolojika na ny fifandirana mifandraika amin'ireo soritr'aretina ireo.
Amin'ny alalan'ny fitsaboana alemà dia afaka manazava ny anton'ity "syndrome" ity isika izao: iray fotsiny izy io Carcinoma - tuberculose amin'ny lalan-drà fanangonana, izany hoe ny dingana fanasitranana biolojika amin'ny fanangonana kanseran'ny lakandrano. Ary noho ny toetry ny raharaha dia matetika mitranga amin'ny mpitsoa-ponenana na fifandonana misy Miverimberina eo ary avy eo indray Vahaolana dingana, mitombo tsy mitsaha-mitombo ny kanseran'ny lakandrano mpanangom-bokatra ary lasa raboka sy rava foana. Izany no nahatonga ilay antsoina hoe nephrosis na nephrotic syndrome noheverina ho mitaiza.
Tuberculose miverimberina mitaiza - amin'ny fifandonana miverimberina miverimberina - mitranga tsikelikely ny tadin'ny tubular manontolo (taolana fanangonana renal) ary noho izany dia miteraka ny kely, nihena na fotsiny voa miendrika fijinjana miaraka amin'ny "faritra parenchyma tery".
Ny nephrose na ny aretin'ny nephrotic dia tsy aretina na aretina, na dia matetika aza izany taloha dia nitarika fahafatesana satria ireo antsoina hoe aretina, na izay noheverina taloha ho azy ireo, dia mifamatotra amin'ny lozam-pifamoivoizana ary miteraka iray. Faribolana ratsy ka “aretina” iray no nahatonga ny manaraka.
Miseho tsikelikely amintsika ny sarin'ny aretin'ny kanseran'ny lakandrano sy ilay antsoina hoe "tsy fahampian'ny renal", araka ny iantsoanay azy taloha. Miaraka amin'ny fitomboana mahery amin'ny akoran'ny urine, dia nanana "Uremia"teny.
Izy io dia iray ihany: ny endrika malemy kokoa amin'ny Programa manokana momba ny biolojika Sensible (SBS) dia ny "endrika tokana fitehirizana rano", izay mety hampidi-doza noho ny fahasarotana amin'ny fanangonam-bokatra voan'ny kansera. Ny endrika matanjaka kokoa (toa mifandray amin'ny fifandonana ihany koa) dia ilay misy fitomboan'ny akora urinary (creatinine sy urea iS).